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La Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C)

L'essentiel à retenir

Avant de plonger dans le détail, voici les 4 points clés à garder en tête :

  • Une mutuelle gratuite : La CMU-C offre une complémentaire santé sans cotisation, avec une prise en charge à 100 % des tarifs de la Sécurité sociale.
  • Des conditions à respecter : Il faut résider en France de façon stable et régulière et avoir des ressources sous un plafond annuel défini.
  • Des plafonds de revenus : À titre indicatif, le plafond est de 7 934 € pour une personne seule et 11 902 € pour un couple sur 12 mois.
  • Des frais largement couverts : Hospitalisation, ticket modérateur, lunettes, prothèses ou franchises médicales peuvent être pris en charge gratuitement.

→ Consultez l’article pour vérifier votre éligibilité et les aides associées.

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La Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C)

 

La Couverture Maladie Universelle Complémentaire ou CMU-C est une protection santé complémentaire gratuite accordée à des personnes remplissant un certain nombre de conditions de résidence et de ressources.

Cette CMU-C vous donne droit à une prise en charge gratuite de vos dépenses de santé. En effet, vos dépenses de santé sont prises en charge à hauteur de 100% des tarifs de la Sécurité Sociale.

Pour en bénéficier, il est nécessaire de résider en France de manière régulière et stable mais aussi d’avoir des ressources ne dépassant pas un certain plafond annuel (sauf si vous bénéficiez du RSA socle).

En effet, afin de jouir de cette CMU-C, vos revenus des 12 derniers mois doivent être inférieurs à 7 934 € pour une personne seule, 11 902 € pour un couple, 14 282 € pour un foyer de 3 personnes…

Notez que si les revenus de votre foyer dépassent le plafond d’accès à la CMU-C, il est possible que vous ayez droit à l’Aide à l’Acquisition d’une Complémentaire Santé (ACS).

L’ensemble des ressources de votre foyer est prise en compte pour déterminer votre droit d’accès à la CMU-C. Ce foyer est composé de votre conjoint, concubin ou partenaire pacsé ainsi que de toutes les personnes ou enfants de moins de 25 ans à votre charge.

La Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) couvre donc gratuitement les prestations suivantes :

  · Le forfait journalier en cas d’hospitalisation et ceci sans limitation de durée,

  · Le financement du ticket modérateur concernant les honoraires ainsi que les actes des professionnels de santé, les médicaments et les frais d’hospitalisation,

  · Le payement des franchises médicales sur les médicaments, les transferts sanitaires et les actes médicaux,

  · Les frais dépassant les montants remboursables par l’assurance maladie pour les prothèses dentaires, les prothèses auditives, les lunettes, les fauteuils roulants…,  

  · La participation forfaitaire de 1 € pour tout acte ou consultation réalisé par un médecin et pour tout acte de biologie médicale.

Les bénéficiaires de cette protection santé complémentaire peuvent profiter d’une Aide financière pour la fourniture du gaz et de l’électricité

 

 

 

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